الكيتونات والحُماض الكيتوني السكري

ما هي الكيتونات؟

إذا كان جسمك لا يحتوي على كمية كافية من الأنسولين، فلن يتمكن من استخدام السكر الموجود دمك كطاقة، وفي النهاية سيبدأ في حرق الدهون بدلاً من ذلك. وعندما يحدث هذا، تُنتج الأنسجة الدهنية كميات صغيرة من مادة حمضية تسمى الكيتونات.

ويتم ببساطة إخراج مستويات أصغر من الكيتونات من الجسم ولا تسبب أي ضرر. ومع ذلك، إذا لم يكن لديك أنسولين في جسمك، فسيتم إنتاج مستويات أعلى من الكيتونات ويمكن أن تتراكم في مجرى الدم وتبدأ في تغيير التوازن الكيميائي للدم لديك. ومن شأن هذا أن يسبب حالة تعرف باسم الحُماض الكيتوني السكري.

ما هو الحُماض الكيتوني السكري؟

إذا استمر جسمك في إنتاج الكيتونات إلى الحد الذي يتأثر فيه التوازن الكيميائي للدم لديك، فإن هذا يسبب حالة الحُماض الكيتوني السكري، أو DKA. ويتسبب الحُماض الكيتوني السكري في الإصابة بالقيء، وتبقى مستويات السكر في الدم مرتفعة. ويحاول جسمك التخلص من الكيتونات عن طريق إنتاج المزيد من البول. وبين القيء والتبول، يفقد جسمك الكثير من الماء، الأمر الذي يجعلك معرضًا لخطر الإصابة بالجفاف الشديد. وقد يكون الجفاف الناتج عن الحُماض الكيتوني السكري مميتًا.

ما هي أعراض الحُماض الكيتوني السكري؟

إنك قد تواجه أيًا من الأعراض التالية أو كلها:

• العطش الشديد
• الحاجة إلى التبول بتواتر أكبر من المعتاد
• التعب الشديد
• التشوش الذهني
• ألم المعدة
• القيء و / أو الإسهال
• طعم غريب في الفم
• رائحة النفس تشبه رائحة حلوى الكمثرى

ما الذي ينبغي لي أن أفعله؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فإن أول ما عليك فعله هو فحص مستوى السكر في الدم.

وإذا كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من 270 مجم / ديسيلتر (15 ملي مول / لتر) أو 250.2 مجم / ديسيلتر (13.9 ملي مول / لتر) وكنت تستخدم مضخة الأنسولين، فيجب عليك اختبار الكيتونات في الدم. ويعد مستوى الكيتون تحت 10.8 مجم / ديسيلتر أمرًا طبيعيًا. أما إذا كان مستوى الكيتون الخاص بك يتراوح بين 10.8 و27، فهذه علامة تحذير على أنك بدأت في إنتاج الكيتونات. وأي درجة أعلى من 27 مجم / ديسيلتر تعني أنك معرض لخطر الإصابة بحالة الحُماض الكيتوني السكري. وقد يكون فريق رعاية مرضى السكري المحلي قد نصحكم باختلاف طفيف في مستويات الجلوكوز، لذا إذا كان لديك أي شك بشأن موعد اختبار الكيتونات، فيرجى التحدث إلى فريقك مباشرة.

متى ينبغي لي أن أطلب المساعدة؟

• إذا كنت مريضًا وتشعر أنك بحاجة إلى بعض الدعم، فيجب عليك الاتصال بفريق رعاية مرضى السكري. وإذا لم تتمكن من الاتصال بهم ، فيمكنك الاتصال بطبيبك المعالج أو خدمة العلاج خارج ساعات العمل.
• إذا كانت نسبة الكيتونات لديك تزيد عن 27، فيجب عليك الاتصال بطبيب علاج مرض السكري أو ممرضة متخصصة في مرض السكري تحت الطلب، أو عليك بالاتصال بخدمة خارج العلاج ساعات العمل. ويجب ألا تشعر أبدًا بأنك تزعج الطاقم الطبي دون داعٍ - فمن الأسهل كثيرًا التعامل مع مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم والكميات الصغيرة من الكيتونات إذا تم اكتشاف وجودها مبكرًا، بدلاً من تركها حتى تشعر بتوعك شديد وتحتاج إلى مزيد من العلاج المكثف.
• إذا كان لديك أي مستوى من الكيتونات وكنت تشعر بالغثيان أو القيء أو آلام المعدة أو الشعور بالنعاس، فيجب عليك الذهاب إلى أقرب قسم للحوادث والطوارئ على الفور.

يوفر المخطط التفصيلي لإرشادات يوم المريض إرشادات واضحة حول ما يجب فعله إذا زادت الكيتونات.